六旬女士睡梦中血管“炸裂”失血休克

时间： 2022-05-17 18:00     

武汉晚报讯（记者刘璇 通讯员刘望）原本以为静脉曲张是个小病，不想却发展成一场惊心动魄的大抢救。5月14日清晨，65岁的李女士因失血性休克被紧急送到武汉市第六医院（江汉大学附属医院）血管外科抢救。“险些为此丢了命，太可怕了。”16日，已经脱离危险的李女士说。

李女士左腿患有静脉曲张，20多年一直没做任何治疗。5月14日凌晨，被子擦破了她左腿上的皮肤，破口像拧开了的水龙头，喷血不止，熟睡中的李女士对此毫无知觉。老伴半夜起来上厕所，开灯发现床单和被子被鲜血染红，妻子面色灰白，呼吸微弱，怎么叫怎么推都醒不过来，老伴吓得赶紧拨打120就近送往市六医院。

入院时李女士已经失血性休克，血压低至55/40毫米汞柱，血色素仅有正常人的1/4，预计出血在2500毫升。闻讯赶来的血管外科主任钟若雷和急诊科立即展开抢救，经过抗休克、输血、止血治疗后，李女士的生命体征渐趋平稳，但必须马上手术解决静脉曲张，防止进一步出血。李女士当即被推进手术室，在超声引导下，钟若雷团队通过射频消融很快完美解决了静脉曲张。

“很多人像李女士一样认为静脉曲张不严重不致命，可以不用治疗。”钟若雷说，当下肢静脉压力过高时，除了造成最直观的外形改变，还会导致血管内液体、蛋白质、红细胞和代谢废物渗出至皮下组织，加上局部组织缺氧营养不良，会引起诸如下肢酸痛不适，水肿，皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等症状。随着病情进展，曲张静脉上方的皮肤会变薄，并逐渐失去防御能力，静脉周围的脂肪等软组织因营养不良发生硬化，会发生难以愈合的皮肤溃疡，严重影响生活质量。有时出血控制不住，可能会发生失血性休克，带来生命危险。甚至静脉血液会在下肢深静脉血管内凝结，形成深静脉血栓，导致致命的肺栓塞。