全肺领域全覆盖，树立呼吸系统疾病全程规范管理

时间： 2023-10-17 02:00     浏览量：531

慢性呼吸系统疾病与心脑血管疾病、癌症、糖尿病共同列作全球四大类慢性病，对国民健康造成了巨大威胁。目前，我国呼吸疾病患者总数过亿，其中20岁以上的慢阻肺病患者接近1亿人，20岁及以上哮喘患者约4570万人，儿童和青少年哮喘患者约870万人，每年中国新发肺癌病例约78.1万。 

在日前召开的2023青岛呼吸产业大会上，钟南山院士表示：“期待有越来越多的市民老百姓意识到慢阻肺病、哮喘、呼吸道感染、肺癌等呼吸系统疾病的危害，以治病为中心向以人民健康为中心转变，建立呼吸系统疾病的全国、全社会、全民的协同防治的体系，共同推进呼吸系统疾病的早筛、早诊、早治非常重要。” 

当前，我国有76.8%的重度哮喘患者为嗜酸性粒细胞型哮喘（EA），这种炎症效应细胞对哮喘患者的预后带来非常负面的影响。浙江大学呼吸疾病研究所所长沈华浩表示：“当前，轻度哮喘主要治疗方案是吸入糖皮质激素，或吸入激素加上长效β受体激动剂等。而对于重度哮喘的治疗，生物制剂的应用是一个新的里程碑，可有效控制部分患者的病情，降低哮喘急性发作的风险。” 

同时，儿童相较于成人，体质更敏感，也更容易发生哮喘，而反复的呼吸道感染会引起哮喘的急性发作，上海交通大学附属第一人民医院儿内科主任医师洪建国教授表示：“在全球范围内，儿童哮喘的患病率与过敏性疾病的发病率密切相关，儿童哮喘的急性发作80%到90%是由急性呼吸道感染所引起的。尽管我国并非全球哮喘发病率最高的国家，但随着生活条件的改善，我国儿童哮喘的患病率也在显著上升，且危害不容忽视。全球队列研究显示，如果儿童时期患有重症哮喘，未来发生慢阻肺的机会将增加30倍以上。若儿童哮喘长期不控制，对肺功能的损害则会由可逆性进展成不可逆性。因此，需全面增强儿童的呼吸道免疫，减少呼吸道感染次数，因为哮喘是慢性疾病，需要长期管理，规范治疗，基于在维持吸入治疗的基础上，早期识别急性发作的早期征象，可减少后期的不良后果。” 

此外，肺癌患者也面临合并呼吸慢病的风险，“癌肺同治”的理念也随之出现。上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科主任医师高蓓莉教授介绍：将近40%的肺癌患者会合并有慢阻肺等呼吸道疾病，这会影响肺癌的诊断和治疗，因此需要更加重视早期的筛查和全程管理。相比单纯肺癌的患者，合并慢阻肺的患者生活质量更差，生存期更短，预后更差，现在肺癌的治疗飞速发展，靶向药物、免疫治疗， ADC药物等都可将癌症控制在稳定期，此时要重视对慢阻肺的治疗，比如抗生素控制感染，吸入制剂减少急性加重等，可以起到延长患者生存期的作用；同时，慢阻肺也是引起肺癌的高风险因素之一，因此慢阻肺患者需要定期做CT检查，提早对肺癌的发现时间，提高对肺癌的诊断率。 

本次大会由青岛市人民政府主办，阿斯利康投资（中国）有限公司等共同承办。大会上，三项重大呼吸产业项目落地，将呼吸产业生态圈落到实处。 

新民晚报记者 左妍